Сергей Голофеевский рассказал о лечении синдрома обструктивного апноэ во сне

Заведующий 1-м кардиологическим отделением, врач-кардиолог, сомнолог Сергей Голофеевский рассказал о лечении синдрома обструктивного апноэ во сне:

Синдром обструктивного апноэ во сне многими мировыми медицинскими ассоциациями признан одним из обособленных факторов сердечно-сосудистого риска, может явиться причиной повышения артериального давления, спровоцировать нарушения ритма сердца, инфаркт и инсульт, быть причиной прогрессирования ожирения, существенно снизить качество жизни, вызвать избыточную дневную сонливость, что зачастую является причиной автомобильных аварий по причине внезапного засыпания за рулём. Распространённость нарушений дыхания во время сна в популяции велика, а среди кардиологических пациентов по некоторым данным достигает 30%, но в подавляющем большинстве случаев проблема остаётся нераспознанной, что связано с двумя основными причинами: низкая осведомлённость врачей о проблеме ночного апноэ, отсутствием страхового покрытия, как в системе ОМС, так и, в большинстве случаев, ДМС.

С 2020 года в больнице святого Георгия на базе 1 кардиологического отделения и отделения функциональной диагностики внедрены методы диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ во сне и соннозависимой дыхательной недостаточности, включая синдром ожирения-гиповентиляции.

Они включают:

Респираторное мониторирование: относительно простой и дешёвый метод диагностики нарушений дыхания во сне, основанный на анализе воздушного потока и анализа насыщения крови кислородом (сатурации). Этих двух параметров, как правило, достаточно для постановки диагноза.

Кардиореспираторное мониторирование (полиграфическое исследование): метод диагностики, включающий в себя вышеописанный метод респираторного мониторирования, а также холтеровского мониторирования ЭКГ и АД.

Мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия: метод, позволяющий оценить насыщение кислородом крови во сне. Метод используется для скрининга нарушений дыхания во сне и для контроля качества проводимого лечения.

Аппаратное лечение нарушений дыхания во сне у кардиологических пациентов наряду с медикаментозной терапией основных заболеваний (мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ИБС) существенно повышает шансы на их ремиссию и стабилизацию, увеличивает шансы на снижение веса и улучшение качества жизни.